破解疲勞密碼！真正有效的不累處方

睡眠不足、激烈活動、營養失調等都會引起疲勞。肉體的疲勞大多透過休息，改善生活習慣便能抒解，當經過一段時間疲累依然沒有好轉，則必須考慮其他因素：

破解疲勞密碼

■疾病引發的慢性疲勞：包括內分泌疾病（如甲狀腺或腎上腺機能低下）、睡眠障礙（如睡眠呼吸終止症候群）、慢性感染（如慢性活動性B型、C型肝炎）、控制不良的慢性疾病如心臟衰竭，貧血、癌症、自體免疫疾病（全身性紅斑狼瘡）、重度肥胖、精神疾病如憂鬱症等，均會引起疲倦感，萬芳醫院家醫科主任謝瀛華指出。

■當排除疾病，疲勞仍持續不退，可能屬於心理疲勞（mental fatigue），應尋求專業諮詢診斷，「門診裡這種個案不少，」蕭美君觀察，尤其是遇到中年危機的男性，常抱怨身體不再聽話，難以面對生活中的壓力事件，渴望新的活力和刺激，其實真正的原因是「心已經累了。」

■慢性疲勞症候群（CFS，Chronic Fatigue Syndrome）：是一系列身心症狀的統稱，患者往往長期受倦怠所苦，卻又找不出病因。發病前並無預兆，症狀類似感冒、非常疲倦，服藥也無改善，病況起起伏伏，造成生活極大困擾。
目前慢性疲勞症候群仍缺乏有效的治療，必須依患者情況而定，除了藥物之外，並搭配運動、休息、心理諮商等輔助治療。

如果持續出現以下症狀3個月，最好詳加檢查確認：

◎經常頭痛。
◎肩頸肌肉痠痛。
◎頸部淋巴節腫大。
◎注意力無法集中，影響工作或學業。
◎每天都覺得工作很累。
◎精神狀況不好，情緒低落。
◎睡眠品質差，常睡不安穩。

抗壓為充電之本

壓力可說是慢性疲勞的罪魁禍首，不但危害身心，也會影響生產力。長期研究壓力，目前為美國西點軍校行為科學及心理系教授陳永儀指出，美國曾有資料預估，一名員工因壓力缺席造成的損失是每日100萬，因此大企業均設有員工心理支持計劃，協助員工解決壓力；在華爾街，甚至會為股票操作員雇用心理治療師。

但壓力並非一無是處，短期壓力（1個月以下）還有助活化免疫系統，「壓力原始的存在意義，是為了增進人的健康及生存能力，」陳永儀指出，平時若能學習壓力管理，提高應變能力，壓力也能化為成長的助力。

除了睡眠充足、營養均衡、規律運動之外，以下心靈的抗壓裝備也不可或缺：

■正面思考：

天有不測風雲，油價漲、景氣差，即使世事難料，「如何詮釋發生的事，還是操之在己，」陳永儀認為，壓力大會窄化思考能力，陷入無路可走的迷思，「一定要很有意識提醒自己，人生永遠都有選擇。」

最近一直偶觉得自己很疲倦
一直很想要睡觉
我表姐说越睡会越累

◎經常頭痛。
◎肩頸肌肉痠痛。
◎頸部淋巴節腫大。
◎注意力無法集中，影響工作或學業。
◎每天都覺得工作很累。
◎精神狀況不好，情緒低落。
◎睡眠品質差，常睡不安穩。

除了一二三
其他的都只是偶尔而已
应该没什么严重吧？

像我的话因为抗压性不够所以常常都觉得很疲倦

的确，坐在电脑前，
背越弯越低，不只是让人不舒服，肩膀也容易酸痛。。

在电脑前坐久了伸伸懒腰【会消耗卡路里吗？】
就会很舒服
不然整个背后很酸啊

屬於行為治療的肌肉放鬆訓練，能減緩呼吸、脈搏，降低大腦皮層活動及交感神經的敏感度，還能增加睡眠品質，改善睡不好帶來的疲倦感。

練習時，可在安靜環境裡，以舒適的姿勢坐或躺著，練習繃緊和放鬆全身肌肉：
1.手掌、手腕、手臂的肌肉。
2.頭、臉、喉、肩等部位的肌肉。
3.胸、腹、背部的肌肉。
4.大腿、臀部、小腿和腳等部位的肌肉。
以雙手和雙臂為例：
◎緊緊握住右拳，再握得更緊些，保持約5秒，注意手指、手腕、手臂的肌肉有何感覺。
◎放開所有緊張，感覺手的鬆弛，體驗鬆弛和緊張間的對比，持續約15～30秒。重複一次。
◎換左手練習兩次。
◎雙拳同時握緊再放鬆。放鬆時，讓放鬆感流入雙手。重複一次。
◎彎起雙臂，拉緊上臂的雙頭肌。
◎放鬆，伸直雙臂，留意緊繃和鬆弛狀態下肌肉的差異。

蕭美君建議，剛開始可每天練習兩次，每次約15～30分鐘，約兩週就能熟練，很快便能放鬆全身。

■動態休息

有時明明很累，窩著看電視、睡覺卻無法抒解，其實「這種累並不是身體的累，」陳永儀指出，此時更要活動身體，甩甩手、伸展一下，做些簡單運動，直到身體有點累再躺下。動一動也有助於減壓，當她工作疲勞時，會沿著學校旁的運河跑步，看著美麗的風景，「就覺得問題沒那麼嚴重。」

研究已指出，增加身體活動等於增加活力，輕快步行10分鐘，效果可以持續兩小時；如果每天散步10分鐘持續3週，整體活力和情緒度都會上升。

運動不只能讓身體放鬆，大腦中的內生嗎啡也會增加，帶來愉悅感，穩定內分泌系統，「所以運動會讓人上癮，」蕭美君的經驗是，運動量減少時，抗壓力也降低。

她建議，運動內容應包括：
1.有氧型運動：增強心肺耐力及免疫力，如游泳、慢跑。
2.抗地心引力運動：騎腳踏車、爬山、瑜伽、太極拳等，可以強化關節、增加骨本，預防痠痛。

對老是說累、不運動的人，壞消息是愈不動、愈容易累。儘量把運動排入休息時間，不管多短都無所謂，即使運動量再小，都比不動好：以站立代替坐著，每小時就能多燃燒20卡路里。

只要持之以恆，輕度運動也能消除疲勞，例如肌肉伸展操，就很適合不喜歡出門的懶人族。

她建議，壓力事件發生時，先暫停思緒，深呼吸、走一走、轉移注意力，等靜下來後，拿紙筆寫下自己能做什麼，「恢復掌握狀況的信心。」

正面思考還有助跳脫負面情緒，「我常把吃苦當吃補，相信過了這一關，會成長得更堅強，」蕭美君表示。她最疼愛的弟弟被同學車禍肇事腦部重傷，開了兩次刀，幸運活下來，卻造成部份腦功能缺損，「過程真的很苦，但怨天尤人沒有用，」蕭美君回憶，經由這次變故，全家關係更緊密團結，也讓她進入腦傷復健領域，幫助相同狀況的病人和家屬。

陳永儀建議，壓力大時可以自問自答：我一定要這麼想嗎？我非得這麼做嗎？有沒有變通方法，或是另一個角度去看？最壞的狀況是什麼，發生了會怎樣？是比想像還糟，或和想像的一樣？那又如何？

■認識自己，找出壓力源：

壓力源是指引起壓力反應的任何刺激。對壓力源的認知及行為反應，因人而異，例如長痘痘對某些人是壓力源，對其他人則否；同樣遇到塞車，有些人氣憤難消，有些人卻悠哉以對。

「只有自己清楚處於壓力時會有哪些反應，」陳永儀強調，大家都說有壓力，其實一半以上不知道自己正在受壓，「我曾經在和別人討論時愈講愈激動，還大叫『我沒生氣』！」她笑說，學習辨識壓力源，才能及時解決，不致惡化到情緒失控。

■設定實際可達成的目標

無論工作或生活上的計劃，都可將長期目標切割成短程的小目標，不但增加效率，也能因成就感而忘卻疲勞。例如需要減重的人，一開始就要求一星期運動至少4次，往往都會放棄，但如果先從每天5分鐘逐漸增加，達成機率就高很多。

■保持信仰

「任何診斷或治療，都要考慮身、心、靈是一體的，」陳永儀指出，愈來愈多研究結果顯示，宗教、壓力和健康密不可分，面對同樣的壓力時，有宗教信仰的比沒有的人生理反應較緩和。

「人生還是要有信念，或許不一定是宗教，」資深精神科醫師王浩威認為，信念會帶來自信，願意接受挑戰，「即使很單純的理念，也能支持人繼續活下去，」他解釋，人生有很多時刻必須妥協，唯有不斷自我覺察，才能清楚如何在最少妥協下，找出最大的可能性。

真正有效的不累處方

為了避免疲勞日積月累，應每天代謝身心的老廢物質，使新的能量順暢進入，尤其一連串壓力來襲時，更需要恢復的間隔，最好包括以下兩種活動：

■靜態休息

如祈禱、做SPA、觀賞風景、午睡、靜坐、深呼吸、閱讀、聽音樂、和寵物玩、與人傾談、放鬆練習等。