家庭急救手册(为了你的生命,请进来看下吧..)

自发性气胸的家庭应急处理


　　由于慢性肺部疾病，如肺大泡、肺空洞破裂及肺癌侵犯胸膜而引起胸膜破裂，均使肺内气体进入胸膜腔形成自发性气胸(spontaneouspneumothorax)。临床上分3型：

　　(1)闭合性气胸

　　   裂口较小、很快闭合，肺复张较快。

　　(2)开放性或交通性气胸：裂口大，空气可自由进出，胸膜腔内压力与大气压
      
       相 等。

　　(3)张力性气胸

　　   破裂处形成活瓣样，吸气时空气进入胸膜腔，呼气时活瓣关闭，空气不能排 出，胸内压高于大气压。

　　[病因]

　　(1)肺气肿最常见，多继发于慢性阻塞性肺部疾病。

　　(2)肺部病灶向胸膜腔破溃，如肺炎、肺结核、肺脓肿、肺癌等。

　　(3)先天性疾病如肺大泡或先天性肺囊肿破裂。

　　(4)邻近器官组织损伤累及胸壁所致。

　　[临床表现]

　　突发剧烈胸痛、胸闷及渐进性呼吸困难，重者大汗淋漓、烦躁不安、脉搏细速、紫绀，甚至休克、昏迷。

　　[诊断要点]

　　(1)常有慢性阻塞性肺部疾病史；有用力负重、喊叫或剧烈咳嗽等诱因。

　　(2)突然出现胸痛、气紧、紫绀、胸闷及进行性呼吸困难，甚至休克等临床表现。

　　(3)体检发现患侧肋间隙增宽丰满、呼吸运动减低、气管向健侧移位，患侧叩诊呈鼓音及呼吸音减弱或消失。

　　(4)试抽时，可抽出胸膜腔内的气体。

　　(5)x线检查可见气胸区透光增强，无肺纹理，病侧肺向肺门方向明显压缩。

　　[鉴别诊断]

　　(1)应与发生呼吸困难的疾病如支气管炎、支气管哮喘、阻塞性肺气肿、心源性哮喘等相鉴别，上述疾病也可并发自发性气胸，但有原发疾病临床表现和体征。

　　(2)肺大泡

　　易与局限性气胸相混淆，但肺大泡多无症状，x线检查可见了椭圆形或圆形的透光增强区。

　　(3)急性心肌梗塞

　　症状可与自发性气胸相似，但查体时，肺部无鼓音及呼吸音减弱等。x线检查无气胸征象，心电图可有典型心肌梗塞改变。

　　[家庭应急处理]

　　(1)卧床休息，取半卧位，不要用力咳嗽，避免胸膜破裂口增大或已闭合之裂口再裂开，保持大便通畅。

　　(2)烦躁不安时可口服安定镇静，同时保持室内空气新鲜、流通，有利于呼吸。

　　(3)病情危急时，可在患侧锁骨中线外1cm和第二肋间隙交界处插入一根消毒针头，进行紧急排气减压，并速送往医院抢救。

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楼主有心了~
谢谢分享阿

打伤腹部救护
　　1．注意是否有恶心或呕吐，特别是吐血的症状。
　　2．虽然没有外伤，也可能会发生腹部内脏的损伤或内脏出血，应详细小心地观察受伤的反应及经过。
　　3．注意大便（血便）、尿（血尿）的状态。
　　4．有可能牵带有震动的症状，应采取必要的处置。
　　5．如果感觉肠部突出时，不要自己强硬地把突出部分押下去，应先小心地用布圈盖好，再用宽布卷扎好，马上接受医生的诊疗。
　　日常的交通事故或剧烈运动时最容易发生胃、肠、肝脏、胰脏及肾脏等部位的损伤或内出血事故。应注意脸色及脉搏的状态，腹痛时可以将膝部屈起，安静地休息一下，同时不要给予伤者任何饮。

教你晒伤皮肤的急救法
　　1.皮肤晒红的急救：这时需用蘸了化妆水的化妆棉敷面。最好是不断交替敷面，直至皮肤感到冰凉为止。

　　2.皮肤灼伤的急救：这时可用化妆水放入冰箱冷却，然后取出已凝结的冰块敷之。如果条件允许，还可用富含水分的面膜来缓解。


　　3.皮肤疼痛的急救：这种情况差不多已达到烫伤的地步，唯一的急救办法是采用冰敷，不要搽任何护肤用品。如果手部和足部晒伤时，可用沾过冰水的毛巾包起冰块敷之，直到肌肤感觉舒服为止。

　　4.当晒伤的皮肤得到缓解之后，应补充水分：首先，在沐浴时用泡沫式敷面霜进行保湿，经过一段时间再冲洗掉。然后，用含保湿成分的润肤乳涂在面部，用手掌轻轻按压面部，以促进皮肤对水分的吸收。


沙眼的家庭应急处理
　　沙眼(trachoma)是一种特殊类型的结膜角膜炎。本病特点为乳头增生及滤泡形成、角膜发生血管翳，晚期常有瘢痕形成。 沙眼是一种社会性疾病，其发病与个人卫生、环境卫生和生活条件有密切关系，多见于小儿，男女老幼皆可患病，痊愈后仍可再感染。

　　[病因]

　　(1)接触感染。

　　(2)致病菌为沙眼衣原体。

　　[临床表现]

　　轻者可无任何不适，重者常有磨擦感，畏光，流泪及少量分泌物。角膜上有血管翳时，刺激症状更为显著，并影响视力。

　　[诊断要点]

　　(1)有接触感染病史。

　　(2)轻者可无任何不适，仅在体检时才被发现。

　　(3)重者可有磨擦感，畏光、流泪及少量分泌物。角膜上有血管翳时，刺激症状更为明显，并影响视力。

　　(4)检查时或见眼内有乳头、滤泡形成，眼睛结膜血管模糊。当乳头、滤泡发展到一定时期破溃后可形成瘢痕。

　　(5)用裂隙灯观察时，可见角膜上有血管翳形成。

　　(6)患眼穹窿部及睑结膜作细胞刮片，可发现包涵体；结膜刮取物接种鸡胚或细胞培养，可分离出衣原体。

　　[家庭应急处理]

　　(1)可用黄连西瓜霜眼药水点眼，每日3～4次。

　　(2)改善个人及环境卫生，毛巾专用，防止接触感染。

　　(3)重者可去医院进一步诊治。


骨 折 急 救 处 理
★ 症状:
1.由於软组织受伤所致,如出血,水肿等。
2.由於骨头断裂所产生移位,如变短,成角度。
　
★ 处理:
1.应用适当副木来固定，用夹板固定患处附近及两端关节,以保持骨折部位及两端关节不动,夹板必须超出两端关节,无夹板时,以硬板、竹板或折叠的报纸代替。
2.止痛:用止痛药物如吗啡或度冷丁肌肉注射,但头部受伤及呼吸困难者禁用,且送医时要告知用多少剂量。
3.若为开放性骨折,应优先处理伤口,止血後再固定。
4.露出肢体末端,便於观察血液循环。
5.保暖并预防休克的可能。
6.若无法判定是扭伤、脱臼或骨折应以骨折方法固定之。
7.患部可用冰敷以减轻疼痛,并尽速送医。

洗澡时晕倒急救术
　　洗澡是一件十分舒服的事，它可以消除疲劳，增进健康。但是，有的人在洗澡时常会出现心慌、头晕、四肢乏力等现象。严重时会跌倒在浴堂，产生外伤。这种现象也叫“晕塘”。“晕塘”者多有贫血症状，洗澡时水蒸汽使皮肤和毛细血管开放，血液集中到皮肤，影响全身血液循环引起的。也可因洗澡前数小时未进餐、血糖过低引起。

　　急救措施：

　　1.出现这种情况不必惊慌，只要立即离开浴室躺下，并喝一杯热水慢慢就会恢复正常。

　　2.如果较重，也要放松休息，取平卧位，最好用身边可取到的书、衣服等把腿垫高。待稍微好一点后，应把窗户打开通风，用冷毛巾擦身体，从颜面擦到脚趾，然后穿上衣服，头向窗口，就会恢复。

　　注意事项：

　　1.为防止洗澡时出现不适，应缩短洗澡时间或间断洗澡。另外，洗澡前喝一杯温热的糖开水。

　　2.有心绞痛、心肌梗等心脏病的患者避免长时间洗澡。

　　3.平时注意锻炼身体，提高体质，稳定肌体神经调节功能。

　　4.为了预防洗澡时突然昏倒，浴室内要安装换气电风扇，这样可保持室内空气新鲜。

　　5.洗澡时禁忌吸烟，洗完之后立即离开浴室。

肺脓肿的家庭应急处理
肺脓肿(lung abscess)是指由于多种病原菌引起的肺部化脓性感染，早期为化脓性肺炎，继而坏死、液化及脓肿形成。临床表现为高热、咳嗽、咯大量脓性或臭味痰。

　　[病因]

　　原发性肺脓肿多为化脓性细菌的混合感染，绝大多数细胞为厌氧菌，少数为肺炎球菌、金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌及大肠杆菌等。 继发性肺脓肿多为金黄色葡萄球菌脓毒血症的并发症。

　　[临床表现]

　　临床主要表现为起病急骤，畏寒、高热、胸痛、咳嗽、咯脓痰，有时伴恶臭。重症者可出现谵妄和昏迷。

　　[诊断要点]

　　(1)多发于壮年，男多于女，并有发病诱因。

　　(2)起病突然，可有畏寒、高热、咳嗽、咯脓性臭痰等临床表现。

　　(3)白细胞总数可达20×1000000000/L以上，中性为90%以上。

　　(4)X线检查可见肺部有密度增高的炎性阴影，其中有空洞伴液平面形成。

　　[鉴别诊断]

　　(1)大叶性肺炎

　　一般咯痰为铁锈色，无大量脓臭痰，X线胸片检查为肺实变改变而无空洞形成及液平。

　　(2)支气管扩张

　　有长期咳嗽、咯脓痰及反复咯血史，支气管碘油造影可确诊。

　　(3)支气管肺癌

　　无明显畏寒、高热等中毒症状及咯大量脓痰，X线检查及痰查癌细胞和纤维支气管镜检查有助于诊断。

　　(4)空洞型肺结核

　　有长期咳嗽、咯血及低热史，无畏寒、高热等中毒症状，无大量脓痰，X线检查可有肺结核及空洞形成，但无液平，痰中可找到结核杆菌。

　　[家庭应急处理]

　　(1)卧床休息，给予高热量、多维生素及易消化食物饮食，鼓励患者多喝开水或菜汤之类以补充水份。

　　(2)口服家中常备抗生素如乙酰螺旋霉素0.2克，每日3次，SMZ CO 2片，每日2次；麦迪霉素0.2～0.4克，每日3次，或环丙氟哌酸0.5克，每日2次。

　　(3)全身应用大剂量有效抗生素。

　　(4)高热者可采用物理降温，必要时少量口服退热药物，以免虚脱。

　　(5)若大量脓痰时，应卧健侧并抬高床脚作体位引流，每日3～4次，每次15～30分钟，咯出脓痰后，用石灰处理。

对溺水儿童的急救
　　由于儿童都喜欢玩水，特别是在炎热的夏季，儿童玩水的机会增多，危险性也就增大。每年都有儿童溺水身亡的报道。所以，作为家长应该掌握一些基本的溺水急救方法，以防不测。

    1、迅速脱水上岸。 由于小儿在水中溺死的过程很短，所以应以最快的速度将其从河里或塘里救上岸。若儿童是溺入深水中，抢救者宜从背部将儿童的头托起或拉住他的胸部，使其面部露出水面，然后将其拖上岸。



    2、倾出呼吸道积水。 儿童被救上岸后，应立即倾出呼吸道内积水，以保证气道畅通。方法一，是抢救者一腿跪地；另一腿屈起，将溺水儿童俯卧于屈起的大腿上，使其头足下垂。然后颤动大腿或压儿童背部，使呼吸道内积水倾出。方法二，是让溺水儿童俯卧于抢救者肩部，使其头足下垂，当抢救者来置 跑动时就可倾出其呼吸道内积水。倾水的同时还必须用手清除溺水儿童的咽部、鼻腔里的泥沙和污物，保持呼吸道畅通。注意倾水的时间不宜长，以免延误心肺复苏。

    3、对呼吸、心跳微弱或刚停止的溺水者，迅速进行口对口 (鼻)式的人工呼吸，并施行胸外心脏按摩。

    4、事故现场如果具备较好的医疗条件，可对溺水者注射强心药物及吸氧。

    5、经现场初步抢救，若溺水者呼吸心跳已经逐渐恢复正常，可让其服下热茶水或其它汤汁后静卧。仍未脱离危险的溺水者，应尽快送往医疗单位继续进行复苏处理及预防性治疗。


急性肾炎的家庭应急处理
急性肾炎(acute nephritis)是指一种继发于乙型溶血性链球菌感染引起的肾小球变态反应性疾病，多发生于儿童及青年，临床表现为浮肿、血压升高、血尿、少尿，甚至少数可出现肾功能衰竭等症状。

　　[病因]

　　多继发于乙型溶血性链球菌感染引起的变态反应性疾病。

　　[临床表现]

　　晨起面部浮肿，严重者可波及全身，常伴有少尿或镜下血尿、血压升高，少数可出现急性肾功能衰竭。

　　[诊断要点]

　　(1)多发生于儿童及青年。

　　(2)发病前1～3周常伴有溶血性链球菌感染史如上呼吸道感染、咽炎、扁桃体炎、猩红热及皮肤脓肿病等。

　　(3)有浮肿、少尿、血尿及血压升高等临床表现。

　　(4)尿常规中尿呈肉红色，比重增高，蛋白阳性，有较多红细胞、白细胞及各种管型。

　　(5)血肌酐及尿素氮升高。

　　(6)血沉及抗“O”升高。

　　(7)血及尿中纤维蛋白降解产物(FDP)增高。

　　(8)血清总补体、红细胞、备解素下降。

　　[鉴别诊断]

　　(1)慢性肾炎

　　既往有浮肿、多尿、夜尿史，血压可持久性升高，常有贫血，心脏及眼底改变，有助鉴别。

　　(2)急性肾盂肾炎

　　起病急骤、伴有寒战、高热、腰痛、尿频、尿急及尿痛等症状，尿液检查可有脓细胞，培养可有致病菌生长，有助鉴别。

　　[家庭应急处理]

　　(1)绝对卧床休息，待血尿消失、水肿消退、血压恢复正常、血肌酐正常后，逐渐增加活动量。

　　(2)有水肿、高血压时应严格忌盐，待血压恢复正常、水肿消退后可少盐饮食。

　　(3)饮水量不必严格限制，但不应多饮水。

　　(4)蛋白质摄入量应每日按1克/公斤体重给予，氮质血症时每日给予高质量动物蛋白20克。

　　(5)可口服双氢克尿噻、利血平等以利尿、降压。

　　(6)出现严重并发症时应迅速送往医院救治。

手部外伤家庭急救
在日常生活和家务劳动中，手的外伤几乎是难以避免的，尽快的紧急处理，将会减轻痛苦和缩短治疗时间。

　　手的外伤可分为钝器伤和锐器伤两大类。

　　钝器伤常见有被重物压伤和被硬物打伤，皮肤大多不会破，出现皮下青或血肿，此时要用冷毛巾或冷水袋外敷半小时左右，能防止血肿增大，减轻疼痛。若手指甲下出现血肿，可用烧红的回形针垂直在指甲血肿上穿刺小洞，积血从洞中流出，再贴上护伤胶布，可止痛及保护指甲不脱落。

　　锐器伤常见有刺伤和刀伤。当手被刺时，首先应该看有否刺入物，若有刺入物时就要设法挑出，方法是双手捏紧伤处，用火烧过或酒精消毒过的针拨开皮肤，挑出刺入物。当刀伤时，会引起出血甚至手部完全断裂，要按外伤紧急处理，出血多时先用力压迫手腕两侧的桡动脉和尺动脉以减少出血，然后进行包扎。包扎时要稍用力以达到止血目的，即加压包扎。

　　为了预防感染，伤口处最好涂以红汞，包扎的纱布应该是消毒的，可使用餐前擦手用的消毒卫生巾。

　　一般情况下，手部小伤四五天会愈合，若肿胀不退或化脓，应到医院诊治。   　 一旦被狗、猫咬伤，重要的是做好现场救护工作。凡是狗、猫咬伤，不管是疯狗、病猫还是正常的狗、猫（据文献报告，有相当多的一部分正常的狗、猫的唾液中带有狂犬病毒），千万不要急着去医院找医生诊治，而是应该立即、就地、彻底冲洗伤口。万一找不到水源，甚至可以用人尿代替清水冲洗，随后再设法找水源。

　　冲洗伤口一是要快。分秒必争，以最快速度把沾染在伤口上的狂犬病毒冲洗掉。因为时间一长病毒就进入人体组织，沿着神经侵犯中枢神经，置人于死地。二是要彻底。由于狗、猫咬的伤口往往外口小，里面深，这就要求冲洗时，尽量把伤口扩大，让其充分暴露，并用力挤压伤口周围软组织，而且冲洗的水量要大，水流要急，最好是对着自来水龙头急水冲洗。三是伤口不可包扎。除了个别伤口大，又伤及血管需要止血外，一般不上任何药物，也不要包扎，因为狂犬病毒是厌氧的，在缺乏氧气的情况下，狂犬病病毒会大量生长。

　　伤口反复冲洗后，再送医院作进一步伤口冲洗处理，（牢记到医院伤口还要认真冲洗），接着应接种预防狂犬病疫苗。这里特别要指出的是，千万千万不可被狗、猫咬伤后，伤口不作任何处理，错上加错的是不仅伤口不冲洗，而是涂上红药水包上纱布更有害，切忌长途跋涉赶到大医院求治，而是应该立即、就地、彻底冲洗伤口，在24小时内注射狂犬疫苗。


中暑急救
　　当人们在夏季长时间受到强烈阳光的照射，或停留在闷热潮湿的环境中，以及在炎热的天气里长途行走过度疲劳等情况下，均容易导致中暑的发生。

　　在上述条件下，一旦出现大量出汗、口渴、头晕、胸闷、恶心、全身无力、注意力不集中等表现时，应想到这是中暑的先兆。此时，要尽快离开高温潮湿的环境，转移到阴凉通风处坐下休息，喝些糖盐水或其他饮料，在两侧太阳穴擦些清凉油，经过一段时间休息后多可恢复。

　　如果对中暑先兆中出现的症状未予以重视，继续停留在强烈阳光照射或高温潮湿的环境中，比如海滨浴场、蒸汽浴室或拥挤的汽车中，则会出现面色潮红，体温升高，皮肤发热，呕吐、眼前发黑甚至昏迷、抽搐等严重症状；若是在气温炎热的天气里从事繁重的体力劳动或大量运动，导致机体极度疲劳。则会出现面色苍白，皮肤湿冷、心慌、眼前发黑甚至昏迷等症状。此时的病人多因无力支持而难以进行自救，体弱者甚至可能因得不到及时救治而死亡。

　　当救助者发现有人中暑倒下时，要根据病人不同的症状给予不同的治疗。如果是因为在强烈的阳光下或闷热的环境中停留时间过长，表现为面色潮红、皮肤发热的病人，要根据现有条件给予降温处理。迅速将病人抬到阴凉通风的环境下躺下，头稍垫高、脱去病人的衣裤，用纸扇或电扇扇风。同时用冷水擦身或喷淋，以加快病人体内热量的散发。有条件的可用酒精擦身加散热。也可将冰块装在塑料袋内，放在病人的额头、颈部、腋下和大腿根部。若无电扇冰块等降温条件，也可将病人直接浸泡在河水或海水之中降温，救助者始终保持病人头部露出水面，以防病人溺水。上述降温处理时间不宜过长，只要病人体温下降并清醒过来即可。为避免皮肤很快冷却引起皮下血管收缩，妨碍体内热量散发。救助者还应不时按摩病人的四肢及躯干，直至皮肤发红，以促使循环血液将体内热量带到体表散出。神志清醒者，可喂以清凉饮料、糖盐水等清热解暑药。若病人昏迷不醒，则可针刺或用手指甲掐病人的人中穴，位于鼻唇之间中上1/3交界处；内关穴，位于手腕内侧上方约5厘米处以及合谷穴，即虎口等。促使病人苏醒。出现呕吐的，应将其头部偏向一侧，以免呕吐物呛入气管引起窒息。对于高烧不退或出现痉挛等表现的病人，在积极进行上述处理的同时，应将其尽快送往医院抢救。

　　如果是在潮湿闷热的环境中大量活动过度疲劳，表现为面色苍白，皮肤湿冷、心慌、呼吸困难的病人。应尽快将病人抬到凉爽通风的地方躺下，松解解衣领、腰带，保持呼吸通畅。用冷手巾湿敷前额及颈部即可，不要给予其他任何降温处理，以免使症状恶化。对于昏迷不醒的病人，则可针刺或用手指甲掐病人的人中穴；内关穴及合谷穴等。促使病人苏醒。然后给予足量的清凉饮料、糖盐水，以补充出汗造成的体液损失。

　　经解救清醒后的病人，必须在凉爽通风处充分安静休息，并饮用大量糖盐水以补充体液损失。因此此时体内的抗中暑机能处于疲劳状态，若再重回炎热的环境或参加体力活动，则后果将比上次中暑更加严重。

持续高烧处理方法
　　
急救宝典 ：　　

　　高烧体温在39度以上称高烧。它是人体对疾病的反应，一般表现为：病人面色潮红，皮肤烫手，汗多，呼吸和脉搏增快。（一般体温每升高1度呼吸频率可增快4次，脉搏增加10次左右）。如发热过高，体温超过41度，持续时间长会影响人体各组织系统及器官发生功能障碍，特别是对脑、肝、肾等重要脏器造成损害，故应及时采取必要的降温措施，改善机体机能。

　　现场急救：

　　物理降温法：

　　1.水毛巾或冰袋冷敷头额部、枕部以保护脑组织。

　　2.用30－50％的酒精或32－36摄氏度温热水擦拭病人颈、腋窝、胸背及腹股沟等处。

　　药物降温法：

　　1.成人口服阿司匹林或复方阿司匹林0．3－0．5克。

　　2.小儿服用小儿解热灵。送医院找出病因，给予针对性治疗。

　　惊厥（抽搐俗称抽风）最常见的是小儿高烧惊厥，以高烧为主要表现，多发生在6个月至5岁的婴幼儿。多因中枢神经系统发育不全，大脑皮质调节控制能力差所致，表现为起病突然、寒颤、四肢发凉、继之体温上升、面色潮红、眼结膜充血、呼吸加快、眼球及面部出现小抽动或眼向上斜、面部、肢体或全身强直呈阵发性痉挛性抽动，短暂屏气面色转白或发青，伴有不同程度的意识障碍或昏迷。

　　现场急救：

　　1.让患者平卧，头侧向一边，以防舌后坠和口腔分泌物反流而堵塞气管。

　　2.在上下牙齿间可填垫毛巾或手帕，防止咬破舌头。

　　3.头部物理降温。

　　4.用针刺（见高烧处理）或手指掐人中、合谷止痉。

　　5.速送医院救治。


冻伤的急救
　　冻伤是人体遭受低温侵袭后发生的损伤。冻伤的发生除了与寒冷有关，还与潮湿、局部血液物质环不良和抗旱能力下降有关。一般将冻伤分为冻疮、局部冻伤和冻僵三种。

　　1.冻疮：冻疮在一般的低温，如零上3-5℃，和潮湿的环境中即可发生。冻疮常在不知不觉中发生，部位多在耳廓、手、足等处。表现为局部发红或发紫、肿胀、发痒或刺痛，有些可起水泡，尔后发生糜烂或结痂。

　　发生冻疮后，可在局部涂抹冻疮膏；糜烂处可涂用抗菌类和可地松类软膏。

　　2.局部冻伤：局部冻伤多在0℃以下缺乏防寒措施的情况下，耳部、鼻部、面部或肢体受到冷冻作用发生的损伤。一般分为四度：

　　一度冻伤：表现为局部皮肤从苍白转为斑块状的蓝紫色，以后红肿、发痒、刺痛和感觉异常；

　　二度冻伤：表现为局部皮肤红肿、发痒、灼痛。早期有水泡出现；

　　三度冻伤：表现为皮肤由白色逐渐变为蓝色，再变为黑色。感觉消失。冻伤周围的组织可出现水肿和水泡，并有较剧烈的疼痛；

　　四度冻伤：伤部的感觉和运动功能完全消失，呈暗灰色。由于冻伤组织与健康组织交界处的冻伤程度相对较轻，交界处可出现水肿和水泡。

　　发生冻伤时，如有条件可让患者进入温暖的房间，给予温暖的饮料，使患者的体温尽快提高。同时将冻伤的部位浸泡在38℃～42℃的温水中，水温不宜超过45℃，浸泡时间不能超过20分钟。如果冻伤发生在野外无条件进行热水浸浴，可将冻伤部位放在自己或救助者的怀中取暖，同样可起到热水浴的作用，使受冻部位迅速恢复血液循环。在对冻伤进行紧急处理时，绝不可将冻伤部位用雪涂擦、或用火烤，这样作只能加重损伤。

　　3.冻僵：冻僵是指人体遭受严寒侵袭，全身降温所造成的损伤。伤员表现为全身僵硬，感觉迟钝，四肢乏力，头晕，甚至神志不清，知觉丧失，最后因呼吸循环衰竭而死亡。

　　发生冻僵的伤员已无力自救，救助者应立即将其转运至温暖的房间内，搬运时动作要轻柔，避免僵直身体的损伤。然后迅速脱去伤员潮湿的衣服和鞋袜，将伤员放在38℃～42℃的温水中浸浴；如果衣物已冻结在伤员的肢体上，不可强行脱下，以免损伤皮肤，可连同衣物一起时入温水，待解冻后取下

如何应对突发性的食物中毒
一般的食物中毒，多数是由细菌感染，少数由含有毒物质（有机磷、砷剂、升汞）的食物，以及食物本身的自然毒素（如毒蕈、毒鱼）等引起。发病一般在就餐后数小时，呕吐、腹泻次数频繁。如在家中发病，就视呕吐、腹泻、腹痛的程度适当处理。

　　食物中毒主要急救方法有：

　　1、补充液体，尤其是开水或其它透明的液体；

　　2、补充因上吐下泻所流失的电解质，如钾、钠及葡萄糖；

　　3、避免制酸剂；

　　4、先别止泻，让体内毒素排出之后再向医生咨询；

　　5、毋须催吐；

　　6、饮食要清淡，先食用容易消化的食物，避免容易刺激胃的食品。

　　需强调的是，呕吐与腹泻是肌体防御功能起作用的一种表现，它可排除一定数量的致病菌释放的肠毒素，故不应立即用止泻药如易蒙停等。特别对有高热、毒血症及粘液脓血便的病人应避免使用，以免加重中毒症状。

　　由于呕吐、腹泻造成体液的大量损失，会引起多种并发症状，直接威胁病人的生命。这时，应大量饮用清水，可以促进致病菌及其产生的肠毒素的排除，减轻中毒症状。

　　腹痛程度严重的病人可适量给予解紊剂。

　　如无缓解迹象，甚至出现失水明显，四肢寒冷，腹痛腹泻加重，极度衰竭，面色苍白，大汗，意识模糊，说胡话或抽搐，以至休克，应立即送医院救治，否则会有生命危险。


教你如何指压止血
血液是维持生命的重要物质。当受外伤，引起大出血，其出血量超过全身血量的四分之一，生命就会发生危险。

　　指压止血法是指较大的动脉出血后，用拇指压住出血的血管上方（近心端），使血管被压闭住，中断血液。



　　操作要领

　　1.颞动脉压迫止血法：用于头顶及颞部动脉出血。方法是用拇指或食指在耳前正对下颌关节处用力压迫。

　　2.颌外动脉压迫止血法：用于肋部及颜面部的出血。用拇指或食指在下颌角前约半寸外，将动脉血管压于下颌骨上。

　　3.颈总动脉压迫止血法：常用在头、颈部大出血而采用其它止血方法无效时使用。方法是在气管外侧，胸锁乳深肌前缘，将伤侧颈动脉向后压于第五颈椎上。但禁止双侧同时压迫。

　　4.锁骨下动脉压迫止血法：用于腋窝、肩部及上肢出血。方法是用拇指在锁骨上凹摸到动脉跳动处，其余四指放在病人颈后，以拇指向下内方压向第一肋骨。

　　5.肱动脉压迫止血法：用于手、前臂及上臂下部的出血。方法是在病人上臂的前面或后面，用拇指或四指压迫上臂内侧动脉血管。

　　注意事项

　　一般小动脉和静脉出血可用加压包扎止血法。较大的动脉出血，应用止血带止血。在紧急情况下，须先用压迫法止血，然后再根据出血情况改用其它止血法

家庭急救六项注意
　一旦家中发生危重病人，现场人员（含家庭人员）的及时救护，对病人的安全与预后至关重要。家庭急救须注意以下六项：

　　一、救护人员自身要镇静。切忌慌张，慌张易出差错。臂如遇人触电，首先应切断电源，用木棍等绝缘物拨开电线，再行抢救。

　　二、首先观察病人的生命活动体征。如心跳、呼吸、血压以及瞳孔反应。一旦心跳呼吸停止，则应立刻做人工呼吸（如口对口）和胸外心脏按压，不要忙于包扎伤口和止血，否则连病人死了也不知道。

　　三、不要随意推摇病人。如遇骨折、脑出血，随意搬动会扩大病情。

　　四、不要舍近求远。伤病员呼吸心跳停止时，应在就近医疗单位进行初级急救，之后再送大医院，避免病人在途中死亡。

　　五、切忌乱用止痛药。有些家庭备有药箱，若急性腹痛服用过量止痛药会掩盖病情，妨碍诊断。

　　六、严禁滥进饮料。胃肠外伤病人不可以喝水进食，烧伤病人不宜喝白开水，急性胰腺炎病人应禁食，昏迷病人强灌饮料会误进气道引起窒息。


突发性耳聋的急救
　一、主因

　　突发性耳聋指素日听力正常，突然一耳听觉消失，多见于成人，病人自觉耳胀满或堵塞感，有时头晕。常因内耳外伤，感染，美尼尔氏症、梅毒、药物中毒，听神经瘤引起，也有原因不明的突发性耳聋。感冒、疲劳，情绪激动、饮酒、用力擤鼻涕，常可诱发本病。

　　二、判断

　　1.耳聋：常在几小时或1周内加重，多见单侧，成年人偶有双侧者。耳内鼓膜多正常。患者骤然听一能“砰砰”或“卡嗒”声即发病。

　　2.耳鸣：耳鸣常于发病前或病后出现，多为阵发性高频声调。70%以上有此现象。

　　3.眩晕：常出现于耳聋前后，伴有恶心、呕吐、头痛。50%以上病者出现此现象。

　　三、急救

　　救治原则是查明原因，对症治疗。

　　1.使病人安静休息，情绪不要急躁。

　　2.不要增加咽鼓管气压，不用力擤鼻涕等。

　　3.原因未明前应限制水和食盐的摄入量。

　　4.病人情绪不稳定时可口服安定2.5mg/次，3次/日。

　　5.有条件可用抗生纱、高压氧等。

　　6.可用葛根片3次/日，3片/次口服。

　　四、预防

　　1.预防耳外伤和感染。

　　2.慎用链霉素，卡那霉素等以防中毒。

　　3.如患有听神经瘤、梅毒等病时，应及时治疗。

　　4.情绪要稳定，防感冒和疲劳过度。

现场转运
必须马上转移伤者的情况

    交通事故的现声人多，不利于急救，必须马上把受伤者转移到安全地方作处理。

    火灾和煤气中毒现场，温度高和温度低，对受伤者影响甚大，易使病情恶化，也必须马上转移到能进行急救处理的地方。

    　
    暂时不动体位的情况

    骨折病人，尤其是颈、胸、腰部和脊椎骨折，可用毛巾或布条简易固定，移动时要保持平稳。

    对脑中风者，绝对不能移动，如倒在狭小的厕所或浴缸里，也可轻轻地移至附近的可以开展急救的地方，让病人保持昏睡体位，注意保暖，等候救护车。

    如何安全转运伤者:

    救护人员进入灾害性现场发现伤者后，应迅速携带伤者脱离充满毒气的房间、失火的楼房、或即将倒塌的建筑物等危险现场。

    在搬运过程中，掌握正确的救护方法即可保证救护人员的生命安全，也可避免因搬运造成伤者更大的损伤。

    下面介绍几种搬运伤者的方法：

     (1)背负法：多用于伤者不能自行行走，救护人员只有一人之时。对于失去意识神志不清的伤者，可采用交叉双臂紧握手腕的背负法。这样可以使伤者紧贴救护者，减少行走时摇动可能给伤者带来的损伤。

    对于神志清醒的伤者可采用普通背负法，只要抓紧伤者的手腕使其不要左右摇晃即可。当救护者需要攀附其他物体才能保持平衡脱离险境时，可将伤者横扛在肩上，用一只手臂固定伤者，另一只手臂用于攀附。

   
    ◆注意：以上三种方法不适用于脊柱骨折、股骨干骨折和胸部损伤的伤者。

    (2)抱持法：救护者一手抱其背部，一手托其大腿将伤者抱起。若伤者还有意识可让其一手抱着救护者的颈部。

    (3)拖拉法：如果伤者较重，—人无法背负或抱持时。救护者可从后面抱住伤者将其拖出。也可用大毛巾将伤者包好，然后拉住毛巾的—角将伤者拉走。

    (4)双人搬运法

    椅托法： 两名救护者面对面分别站在伤者两侧，各伸出一只手放于伤者大腿之下并相至握紧，另一只手彼此交替搭在对方肩上，起支持伤者背部的作用。

    双人拉车法：两名救护者，一个站在伤者的头部两手伸于腋下，将其抱入怀中；另一人站在伤者的两腿之间，抱住双腿。两人步调一致将伤者抬起运走。

    (5)脊柱损伤搬运法：对于损伤严重的患者，象头颈部骨折、脊柱骨折、大腿骨折、开放性胸腹外伤等，必需要有多名救护人员协同参加并应用器械，才能防止因搬运不当而造成的伤残或死亡。

    对疑有脊柱骨折的伤者，均应按脊柱骨折处理。脊柱受伤后，不要随意翻身、扭曲。在进行急救时，上述方法均不得使用。因为这些方法都将增加受伤脊柱的弯曲，使失去脊柱保护的脊髓受到挤压、伸拉的损伤，轻者造成截瘫，重者可因高位颈髓损伤呼吸功能丧失而立即死亡。

    正确的搬运方法是：先将伤者双下肢伸直，上肢也要伸直放在身旁，硬木板放在伤者一侧，用于搬运伤者的必需为硬木板、门板或黑板，且不能覆盖棉被、海绵等柔软物品。至少三名救护人员水平托起伤者躯干，由一人指挥整体运动，平起平放地将伤者移至木板上。在搬运过程中动作要轻柔、协调以防止躯干扭转。对颈椎损伤的伤者，搬运时要有专人扶住伤者头部，使其与躯干轴线一致，防止摆动和扭转。伤者放在硬木板上后，可将衣裤装上沙土固定住伤者的颈部及躯干部，以防止在往医院转运过程中发生摆动，造成再次损伤。因为脊柱脊髓损伤的病人对温度的感知和调节能力差，所以冬季要注意保暖，用热水袋热敷时要用厚布包好，防止烫伤皮肤。夏季要注意降温，以防止发生高热，冰袋也应包好。对有大腿骨折的伤者，要先将伤肢用木板固定后再行担架搬运，以防止骨折断端刺破大血管加重损伤。其他一些较严重的损伤也要使用担架搬运，以减轻伤者的痛苦。

    (6)火灾现场的搬运法：在浓烟密布的火灾现场，或充满一氧化碳的房间内。救护人员要匍匐进入，发现被浓烟毒气熏倒的伤者后，应迅速将伤者的前臂重叠捆绑套在救护者的颈部迅速将伤者拖出危险之地。在火灾现场因为地表的空气温度较高处低，浓烟向高处走。而一氧化碳比空气略轻而浮于上层，距地面30厘米以内的烟或毒气比较稀薄，故匍匐前进可使伤者和救护者尽可能少吸入毒气，防止中毒。但请注意，这种方法不适合有脊柱损伤的伤者。

    如何制作搬运工具：搬运中使用的担架可以就地取材现场制作。可以用大床单将伤者放在中央，两端卷起，两侧各站三人，一起抬起，搬运伤者。用粗绳在两个竹竿间交叉结成锯齿状结构，即可做成一个简易担架。利用木捧与大床单折叠也可快速制成简易担架。急救现场一时找不到粗绳或大毛巾，救护者可将衣裤脱下套在两个木棒之间制成简易担架。将两个椅子背重叠捆绑在一起．再铺上被子也可用作搬运伤者的担架。

    转运中的护理：当伤者脱离险境等待向用医院转运时，可能因冻伤、水浸、失血等原因而感到周身寒冷，体温下降。此时应积极采取保暖措施，尽快脱掉更换伤者潮湿的衣物，利用一切可以利用工具电热毯、热水袋、热水瓶、棉被、麻袋甚至救护者的衣物帮助伤者尽快升温保暖。将热水瓶放在伤者的腋下、腰部、两腿之间和足部，然后用棉被包好保暖。贴近伤者体表的热水瓶要用毛巾包好防止烫伤发生。

    在等待转运的过程中，原则上不要给与伤者任何饮料和食物，最好经过详细检查后再作决定。特别是神志不清的重伤者，如果强行给予饮料，可能会因误吸饮料进入气管而发生窒息。那些头、胸、腹或四肢受到严重创伤需要手术治疗的伤者，也不要给予饮料和食物。因为手术前麻醉后的病人，胃内存留的液体和食物会发生反流误入气管造成窒息。更不能将酒精、碳酸类的饮料作为应急医疗品给伤者饮用。除去上述情况，伤者又自觉口渴难耐时，可用小勺少量喂给病人，并密切观察伤者的反应，是否出现呛咳、恶心、疼痛加剧的表现，如果出现则立即停止。

    在转运过程中，无论用汽车、小船还是飞机，伤者及担架都必需严格固定，防止途中颠簸、摆动造成的损害。同时还要密切注意伤者的脸色、呼吸、心跳，出现异常立即抢救。对扎止血带的伤者，每隔40一60分钟放松一次，每次1—2分钟。抽搐的伤者上下牙齿间垫塞纱布防止咬伤舌部。危重伤者要作好明显的伤情标志，以便入院后尽快抢救。

在家中遇到心肌梗死病人怎么办
急性心肌梗死的威胁中老年人健康乃至生命的一种常见病。一般在发病前1～2周内，病人心绞痛的次数增加，每次疼痛持续的时间延长，疼痛的程度加重，用药后不起作用，而且症状在加剧。
　　
　　一般心肌梗死时并无剧烈的疼痛，老年人发生心肌梗死时一般无痛，病人突然出现胸闷发憋，心律失常，呼吸困难，大汗淋漓。
　　
　　1、应立即打电话通知医院或附近医疗单位，请其来人前来急救。
　　
　　2、要让病人就地卧床休息，保持安静，不要乱加搬动。病人若十分烦躁，过分紧张，则可给其口服安定药以镇静，减少心脏负担，并立即给其口含硝酸甘油1片，如无效，还可口服1片。
　　
　　3、病人一旦发生猝死，呼吸心跳骤停，就要立即进行心肺复苏，以挽救生命。
　　
　　注意：急性心肌梗死多发生在左心室，梗死面积大，现场如乱动，易发生合并症，如严重的心律失常，心室颤动，这是导致病人早期死亡的重要原因。


肘关节脱位急救
在全身各关节脱位中，肘关节脱位最为多见。常见于青少年中，因受到间接暴力伤害所致。例如突然跌倒时上肢外展、手掌着地，暴力沿前臂向上传递，肱骨前下端受身体中力作用突破薄产的关节囊前壁，向前移动，导致肘关节脱位。受伤后患者表现为肘关节肿胀、疼痛、畸形明显，前臂缩短，肘关节周径增粗，肘前方可摸到肱骨远端，肘后可触到尺骨鹰嘴，肘关节弹性固定于半伸位。

　　急救措施：发生肘关节脱位时，如果跟前无救助者，伤员本人根据肘关节的伤情判断是关节脱位，不要强行将处于半伸位的伤肢拉直，以免引起更大的损伤。可用健侧手臂解开衣扣，将衣襟从下向上兜住伤肢前臂，系在领口上，使伤肢肘关节呈半屈曲位固定在前胸部，再前往医院接受治疗。如果有人救助，若救助人员对骨骼不十分熟悉，不能判断关节脱位是否合并骨折时，不要轻易实施肘关节脱位复位法，以防损伤血管和神经，可用三角巾将伤员的伤肢呈半曲位悬吊固定在前胸部，送往医院即可。

　　肘关节脱位手法复位：伤员呈坐位，助手握住上臂作对抗牵引。治疗者一手握患者腕部，向原有畸形方向持续牵引，另一只手手掌自肘前方向肱骨下端向后推压，其余四指在肘后将鹰嘴突向前提拉，即可使肘关节复位。复位后将肘关节屈曲90度，用三角巾悬吊于胸前，或用长石膏托固定。2~3周后去除外固定，辅以积极的功能锻炼，以恢复肘关节的功能。

中风的急救
　　中风：又称脑血管意外。一般分为出血性脑中风如脑溢血、蛛网膜下腔出血，和缺血性脑中风如脑动脉血栓形成、脑栓塞两大类。此病多发于40岁以上，原有动脉粥样硬化、高血压病、脑血管畸形、心脏病的病人。大多由情绪波动、忧思恼怒、饮酒、精神过度紧张等因素诱发。在中风发生之前常可出现一些典型或不典型的症状，即中风预兆。常见的有：

　　眩晕：呈发作性眩晕，自觉天旋地转，伴有吹风样耳鸣，听力暂时丧失，并有恶心呕吐、眼球震颤，通常历时数秒或几十秒，多次反复发作，可一日数次，也可几周或几个月发作一次。

　　头痛：疼痛部位多集中在太阳穴处，突然发生持续数秒或数分钟，发作时常有一阵胸闷、心悸。有些人则表现为整个头部疼痛或额枕部明显疼痛、伴有视力模糊神志恍惚等。

　　视力障碍：迅即发生视物不清、复视，一侧偏盲；或短时间阵发性视觉丧失，又在瞬间恢复正常。

　　麻木：在面部、唇部、舌部、手足部或上下肢，发生局部或全部、范围逐渐扩大的间歇性麻木，甚至短时间内失去痛觉或冷热感觉，但很快又恢复正常。

　　瘫痪：单侧肢体短暂无力，活动肢体时感到力不从心、走路不稳似醉酒样、肢体动作不协调、或突然失去控制数分钟，同时伴有肢体感觉减退和麻木。

　　猝然倒地：在急速转头或上肢反复活动时突然出现四肢无力而跌倒，但无意识障碍、神志清醒，可立即自行站立起来。

　　记忆丧失：突然发生逆行性遗忘，无法回想起近日或近10日的事物。

　　失语：说话含糊不精，想说又说不出来，或声音嘶哑，同时伴有吞咽困难。

　　疼痛：多在闲坐或睡眠时发作，一侧手足的肌肉发生间歇性抽筋或疼痛。

　　定向丧失：短暂的定向不清，包括时间、地点、人物不能正常辨认，有的则不认识字或不能进行简单的计算。

　　精神异常：出现情绪不稳定，易怒或异常兴奋、精神紧张，有的表现为神志恍惚、手足无措。

　　一旦出现上述中风预兆，提示中风即将在近期内发生，尤其是原有高血压、动脉粥样硬化、心脏病、糖尿病的患者，更应提高警惕积极采取预防措施：如离开施工现场、公路上、火炉旁、深水边等危险境地，转移到安全的地方，以防中风跌倒后发生其他意外伤害。完全卧床休息，改善心境、保持冷静、避免情绪激动；坚持按医嘱服用相应药物，定时监测血压及时调整用药剂量。

　　中风时患者的表现各不相同，轻者可见一侧口角向下偏斜止并不断流出口水；重得则可突然倒地、大小便失禁，旋即进入昏迷状态。因中风病人多有偏瘫，为防从椅子上或床上跌下，救助者若在跟前要立即上前将其扶住，对于清醒的患者要设法消除他的紧张情绪，以免血压进一步升高，增加颅内出血。若病人此时坐着或躺着则无须改变其体位，原先坐着的病人由于心脏到脑的水平高度差，还可相对保证血液冲入脑内的压力不致太高。所以，任何不必要的体位改变或搬动都会增加脑内的出血量，从而加重病情。只要病人坐得不勉强就无需使其躺下。

　　如中风后病人当即失去意识或倒地，此时的抢救仍应尽可能避免将其搬动，更不能抱住病人又摇又喊，试图唤醒病人。此时的病人不仅无法唤醒，而且反复的摇晃只会加重脑内的出血。正确的作法是：若病人坐在地上尚未倒伏，可搬来椅子将其支撑住，或直接上前将其扶住。若病人已完全倒地，可将其缓缓拨正到仰卧位，同时小心地将其头偏向一侧，以防呕吐物误入气管产生窒息。解开病人衣领、取出口内的假牙，以使其呼吸通畅。若病人鼾声明显，提示其气道被下坠的舌根堵住，此时应抬起病人下颌，使之成仰头姿势，同时用毛巾随时擦去病人的呕吐物。

　　对于昏迷的病人，若医生一时尚不能到来，可即从冰箱中取出冰块装在塑料袋内，小心地放在病人头上。低温可起到保护大脑的作用。

　　中风病人无论是否清醒，在现场急救的同时，都应尽快请医生和救护车前来救护。对于因高血压病引起的中风不能为了急于送往医院而用拖拉机等颠簸剧烈的运输工具。条件许可的话，在发病当地进行抢救效果最好。

便血的家庭应急处理
消化道出血时，血从肛门排出，色鲜红、暗红或柏油样黑色，或粪便带血，称为便血(hematochezia)。一般认为上消化道出血量在50ml以上即可出现黑便。

　　[发病原因]

　　1.上消化道疾病

　　(1)食管疾病

　　食管静脉曲张破裂、食管炎、食管憩室炎、食管癌、食管异物、食管裂孔疝、食管外伤等。

　　(2)胃十二指肠疾病

　　消化性溃疡、急性糜烂性胃炎、应激性溃疡、胃癌、胃粘膜脱垂症、胃动脉硬化等。

　　(3)肝胆道疾病

　　如肝硬化食管与胃底静脉曲张破裂、急性出血性胆管炎、壶腹癌等。

　　(4)胰腺疾病

　　胰腺癌。

　　2.下消化道疾病

　　(1)小肠疾病

　　肠结核、局限性肠炎、小肠肿瘤、小肠血管瘤、Meckel憩室炎或溃疡、急性出血性坏死性肠炎等。

　　(2)结肠疾病

急性细菌性痢疾、阿米巴性痢疾、慢性非特异性结肠炎、结肠癌、结肠息肉、结肠血吸虫病等。

　　(3)直肠疾病

　　直肠损伤、非特异性直肠炎、直肠癌等。

　　(4)肛管疾病

　　痔、肛裂、肛瘘等。

　　3.其他疾病

　　(1)急性传染病与寄生虫病

　　流行性出血热、重型肝炎、伤寒与副伤寒、钩端螺旋体病、败血症、钩虫病等。

　　(2)血液病

　　白血病、血小板减少性紫癜、过敏性紫癜、血友病、遗传性出血性毛细血管扩张症等。

　　(3)维生素缺乏症

　　维生素C缺乏症、维生素K缺乏症。

　　[临床表现]

　　消化道大出血时主要临床表现为急性失血性贫血与急性周围循环功能不全的症状。

　　便血的颜色取决于消化道出血部位的高低。上消化道出血时排出的多为暗红色血便，或呈柏油样黑便。下消化道出血时多为暗红色或鲜红色的血便。然而二者均可有例外。急性上消化道大出血如伴有肠蠕动加速时，可排出较鲜红的血便而不呈黑便。小肠出血时，如血液在肠内停留时间较长，可呈柏油样黑便；当小肠出血量多、排出较快时，则便血呈暗红色甚至呈较鲜红色的稀便。结肠与直肠出血时，由于血液停留于肠内时间较短，往往排出鲜红色或较鲜红的血便。

　　便血伴随下列症状，有提示诊断的意义：

　　1.伴发热者须注意急性传染病、恶性肠肿瘤、急性出血性坏死性肠炎、局限性肠炎等。

　　2.伴急性腹痛者可见于急性胆管炎、膈疝、急性出血性坏死性肠炎、肠套叠等。

　　3.伴皮肤粘膜出血者多注意血液病、败血症、钩端螺旋体病、重型肝炎尿毒症等。

　　4.伴慢性上腹痛，但出血后疼痛减轻者见于消化性溃疡，疼痛无减轻者常见于胃癌。

　　5.伴里急后重者可见于痢疾、直肠炎、直肠癌等。

　　6.便血量少，血色鲜红，在便后滴下或射出，提示为直肠肛管疾病。

　　[家庭应急处理]

　　1.卧床休息，流质饮食或暂禁食。

　　2.可口服维生素K3 12mg，安络血2.5～5mg或云南白药0.3～0.6g，每日3次。

　　3.若为药物或酒精引起，应立即停用。

　　4.经上述紧急处理无效或出血量大者或上消化道大出血者，应急速送往医院进一步抢救